一上午,吳斯都在忙着給老人降低呼吸機支持條件,為撤機拔管做準備。
老人除了還有些心功能不全,其他化驗指標全都正常了。
如果撤機拔管成功,甚至不需要轉普通病房,觀察一兩小時帶些口服藥出院都可以。
只是老人的情緒似乎有些問題,一會兒發呆流淚,一會兒激動掙扎。
穆靈妍和護士們,誰有時間誰就輪流安撫老人,可惜效果不佳。
至於王老……應該來了吧?算了,這不重要。
「喂,要不再給他用些鎮靜藥吧,看他這樣好難受啊。是不是插管不舒服啊。」穆靈妍一臉擔心的看過來。
「我沒名字的嗎?」吳斯心中小小吐槽了一句,還是正色道:「帶着氣管插管確實很難受,可我們現在是要給他撤機拔管啊。你用了鎮靜藥,怎麼判斷他的自主呼吸是否能滿足機體需要?怎麼判斷意識?」
穆靈妍有些抓狂:「那怎麼辦嘛,你看他……」
「好了好了,別慌。」看着這個慌裏慌張的妹子,就像看到了大學實習的自己,善良單純,想幫病人卻不得其法。
一邊說着,吳斯一邊把呼吸機調成了cpap模式(持續氣道正壓通氣模式),隨着呼吸機主動送氣的停止,老人看上去確實舒服多了。
這種模式要靠病人自己呼吸,來觸發呼吸機的送氣,所以昏迷、自主呼吸不穩的時候不能用。
卻是患者好轉,試脫機時的好選擇。
老人的情緒還是很不穩定,似乎和身體不舒適沒什麼關係。
吳斯皺眉沉思,卻找不到其他線索,可能是鎮靜藥停用之後的一過性譫妄吧。
「對呀,改cpap啊,我怎麼沒想到呢。」穆靈妍看上去有些懊惱,撅起的嘴把口罩頂了個鼓。
「呵呵。」自己只是單純的覺得有意思,善意的笑了一下,但顯然小姑娘誤會了。
穆靈妍雙頰飄紅:「幹嘛!經驗豐富了不起啊,也用不着嘲笑我吧。」
「沒有沒有。」吳斯連忙收起笑意,「我覺得之前我們可能有些誤會。不過既然是同事,今後還是精誠合作吧,這也是為了病人好,你說呢?」
看着吳斯伸出的手,小姑娘臉更紅了,伸出手的同時低聲嘟囔了一句:「我才沒誤會呢,lsp。」
「嗯?」聲音太小,吳斯沒聽見。
「我說,現在沒誤會了,一起努力。」
好像發音細節不太一樣啊?是錯覺嗎?
輕輕握了一下這個土氣妹子的手,竟然和預期大不一樣。
那詞怎麼說來着?冰肌玉骨?
不過自己還是馬上鬆開了,禮貌還是要有的,而且小穆姑娘這扮相,說實話確實不是自己的菜……
……
一小時後。
吸氧濃度35%,peep 5,支持壓力8。
患者自主呼吸18次/分,血氧飽和度98%,意識尚清,已經具備拔管條件了。
「靜脈注射一支地塞米松吧,姐姐們來吸下痰,準備拔管了。」吳斯帶好手套,沒等小穆同學發問就主動說道,「給地米主要是為了減少拔管時誘發氣道痙攣的可能,增加成功率。」
待護士們吸痰之後,吳斯用注射器放空插管的氣囊,在老人的一串咳嗽聲中,動作輕柔地拔出了插管。
「換面罩吸氧。」
老人不停地搖頭,嘴裏好像呢喃着什麼。
只是剛剛拔除插管,聲門尚未完全恢復,他的聲音聽起來又小又沙啞。
「老大爺,是我啊。這裏是醫院,你已經好了,觀察觀察就可以出院啦。」
自己的安慰似乎起到了反效果,老人一直流淚搖頭。
湊近老人的嘴,吳斯終於聽到老人在說什麼了。
「別……別救我,讓我死吧……」
老人的話仿佛一記重錘砸在了吳斯的心上,醫生可以治病、救命,前提是病人自己也要有求生的意志。
「為什麼?!你不是還有個小孫子嗎?你不想自己,也要想想你的小孫子啊,你死了他怎麼辦?」自己又有些控制不住情緒了。
穆靈妍在後面拽了拽吳斯的衣袖,似乎有些擔心。
「我……」老人費力的說着什麼。
「你說什麼?」
「我……我沒錢啊,我交不起住院費。」激動之下,老人終於大聲說了出來,「我就是為了小浩啊!存的錢是給他以後上學生活用的,我就算死了,社會也會管他的,這錢不能花在我身上!」
在場的眾人都沉默了。
吳斯也不知道該說什麼才好,只覺得心裏發堵,他想駁斥老人的話,讓他活下去,卻覺得怎麼說都顯得蒼白。
正在這時,另一個同樣有些蒼老的聲音響了起來。
「你不需要交住院費。」
神出鬼沒的王老這時走了過來。
依然笑容可掬的眯着眼,像個愛湊熱鬧的鄰家老頭。
「你……你說什麼?」病床上的老人愕然問道。
王老背着手走過去,一屁股坐在了患者的床邊,拍着他的肩膀笑道:「老弟,放心吧,這裏是免費醫療,一切費用都不用你承擔,你安心養病就行啦。」
拾荒老人瞪大了眼睛,一眨不眨的盯着王老,顯然難以置信:「真的嗎?」
穆靈妍事先顯然也不知道這件事,不過此時馬上反應過來:「這是我們王主任,他說免費肯定就是免費啦。」
吳斯也接話道:「你以前聽說過』滄海生命線』沒?他就是,不會騙你的。」
老人激動得握住了王老的手:「我知道你,你是王神醫啊!」
王老謙和地笑笑:「都是過去的一點虛名,不值一提。現在是年輕人的時代啦,我們小吳就很不錯嘛,要不是他,你這次恐怕就凶多吉少嘍。」
「是啊,謝謝吳醫生,你是我們爺孫倆的大恩人吶!」老人說着就要下床。
吳斯連忙上前按住老人:「哎哎,你還需要再觀察觀察,先別激動,我們只是做了自己該做的。」
護士們也湊趣道:「現在放心了吧,大叔多躺會兒歇歇,反正不要錢,不躺白不躺。」
「那可不成,我在這躺着你們還得伺候我,你們長得都和大明星似的,伺候我這糟老頭子可使不得。」
「呦,大叔這麼會聊天,年輕時一定不少小姑娘倒追吧?」
大家終於開懷大笑起來,空氣中瀰漫着善意和溫暖。
吳斯還是有些不敢相信:「我們這裏真的不收費?以後其他病人也不收嗎?」
王老點點頭:「是真的,醫療費用、一切成本,包括你們的薪水,都由官方調撥專項資金負責。」
吳斯感到一種前所未有的暢快,他覺得自己連眼睛都在笑,至於小穆同學的,眼鏡太厚了看不見。
能毫無後顧之憂,竭盡全力的治病救人,是絕大部分醫者的心愿。
也是吳斯學醫時最大的夢想。
雖然現在免費的只是這家超自然醫院,但他覺得看到了希望。
或許需要數代人的奮鬥,但他願意相信,全民免費醫療時代一定有到來的一天。